Aštrūs, skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, noras šlapintis – cistitas sukelia nemalonius simptomus, pirmieji ligos požymiai moterims yra būtent tokie. Tai uždegiminis procesas, atsirandantis ant vidinių šlapimo pūslės sienelių. Moterų ligos vystymosi priežastys ir sąlygos sutampa daug dažniau nei vyrų.
Kas yra cistitas
Šlapimo pūslė yra raumeningas organas, esantis dubens ertmėje, jos viršutinėje dalyje, kuri surenka šlapimą prieš išeinant per šlaplę. Taip vyriškame ir moteriškame kūne yra išdėstyta galinė šlapimo sistemos dalis. Šlapimo pūslės ertmė palaipsniui prisipildo per du šlapimtakius, kurie yra laidūs kanalai filtruojamam skysčiui iš inkstų. Kai organas pripildytas daugiau nei iki pusės tūrio, žmogus jaučia norą šlapintis. Tai besąlyginis refleksas.
Vidinė šlapimo sistemos aplinka yra sterili, kaip ir sveiko žmogaus šlapimas. Nurijus infekcinius agentus, galinčius daugintis tokiomis sąlygomis, taip pat cheminius dirgiklius ir alergenus, išsivysto cistitas, kurio pirmieji simptomai iš karto parodys aprašytos grandinės sutrikimus.
Uždegiminį, alerginį ir cheminį šlapimo pūslės dirginimą gali sukelti įvairios priežastys. Skiriasi ir būdai, kuriais dirgikliai prasiskverbia į vidų.
Moterims būdingesnis vadinamasis kylantis kelias, tai yra, ligos sukėlėjas patenka į ertmę, kyla iš išorinės šlaplės.
Toks pat cistitas gali būti nustatytas ir mažam vaikui, ypač kūdikiui, kuriam nėra tinkamos priežiūros namuose arba yra pogimdyminio laikotarpio patologija, organiniai sutrikimai.
Moterų atsiradimo priežastys
Būtina aiškiai suprasti skirtumą tarp priežasčių ir sąlygų, kurios sukėlė cistito požymius moterims. Priežastys yra infekcijos sukėlėjai ir neinfekciniai veiksniai. Pirmoji grupė apima:
- oportunistiniai mikroorganizmai;
- patogeniniai mikroorganizmai;
- lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai.
Oportunistiniai mikrobai taip vadinami, nes jie pasižymi savo virulentinėmis savybėmis, kai yra veikiami tinkamomis sąlygomis. Paprastai tokio pobūdžio ligų sukėlėjai yra normalios makšties ar žarnyno mikrofloros biocenozės atstovai. Jie nuolat yra ant lytinių organų odos ir veikia kaip apsauginis barjeras. Kai tik mergina tampa hipotermija ir pradeda gydytis antibiotikais, kurie slopina ne tik patogeninę, bet ir normalią florą, mikrobiocenozės atstovų skaičius sparčiai auga. Pasiekusios kritinę masę jos nustoja atlikti barjerinę funkciją, keisdamos gleivinės pH vertę, ir pačios tampa uždegimo išsivystymo priežastimi.
Be to, daugindamiesi mikrobai plinta į jiems neįprastas vietas, pavyzdžiui, šlaplę, šlapimo pūslę. Patogeniniai patogenai tampa uždegiminių reakcijų šaltiniu pacientėms gulint bet kokio profilio ligoninėje, tačiau dažniausiai užsikrėsti galima gimdymo namuose bei akušerijos-ginekologijos skyriuose. Būtent juose cirkuliuoja mikroorganizmai, sukeliantys hospitalines infekcijas.
Šie patogenai skiriasi nuo įprastų tuo, kad pakartotinai eidami per susilpnėjusius organizmus, jie įgyja naujų savybių, pavyzdžiui:
- salmonelių, kurios plinta oro lašeliniu būdu;
- atsparumas daugeliui antibiotikų;
- imunitetas plataus spektro antibakteriniams vaistams;
- gebėjimas naudoti šiai rūšiai neįprastas medžiagas kaip mitybos substratą.
Cistito, kurį sukelia patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, kurie vystymosi metu įgijo naujų savybių, klinikinė eiga pasižymi skausmingomis apraiškomis. Kovoti su tokiu cistitu yra sunkiau, nes susiaurėja antibakterinių vaistų asortimentas.
Lytiniu keliu plintančios ligos negali atsirasti atskirai nuo šlapimo organų dėl jų anatominės sandaros ypatumų. Dažniausios iš jų yra gonorėja, trichomoninis uretritas ir cistitas. Per šlaplę, kuri moterims yra platesnė ir trumpesnė nei vyrų, bakterijos patenka į šlapimo pūslės ertmę ir ten pradeda daugintis.
Neinfekcinės kilmės priežastys skirstomos į cheminius ir alerginius veiksnius. Cheminiai dirgikliai gali patekti per kraują, filtruojami per inkstus. Tai gali būti vaistinės medžiagos, pramoninio pobūdžio kenksmingos medžiagos, maisto komponentai.
Alerginiai agentai yra įrodymas, kad imuninė sistema labai slopina, o tai reaguoja su padidėjusiu jautrumu įprastoms medžiagoms.
Papildomos sąlygos, prisidedančios prie uždegimo išsivystymo, yra tokie veiksniai kaip: hipotermija, sintetinių apatinių drabužių dėvėjimas, asmens higienos taisyklių nepaisymas, ūminės ir lėtinės ginekologinės ligos, gimdymas, dirginančio maisto valgymas, nėštumas.
Ankstyvieji požymiai
Pirmieji cistito požymiai moterims jau reikalauja specialisto gydymo ir paciento dėmesio savo kūnui. Nustačius pirminį sindromą, galite įtarti šlapimo pūslės uždegimo vystymąsi:
- nuolatinis niežėjimas išorinių lytinių organų srityje;
- išskyrų atsiradimas iš šlaplės;
- skausmingas, varginantis skausmas po šlapinimosi;
- skausmas išilgai šlaplės;
- padidėjęs noras eiti į tualetą;
- spalvos pokyčiai, šlapimo skaidrumas, matomų nuosėdų atsiradimas.
Jei nekreipiate tinkamo dėmesio ir negydote ligos, pirmieji simptomai pamažu sunkėja ir ūmi liga tampa lėtinė.
Progresuojanti patologija
Paciento, sergančio lėtiniu cistitu, ligos istorija gali tapti gana gausi, jei nepaisoma terapijos arba nesilaikoma papildomų taisyklių. Ūminiai simptomai greitai praranda savo pobūdį ir išnyksta, nebesukeldami didesnio diskomforto.
Tačiau yra keletas uždegimo progresavimo požymių:
- antrinės infekcijos atsiradimas inkstuose;
- infekcijos paūmėjimo priepuolius lydi karščiavimas;
- bendra būklė pablogėja;
- išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis;
- šlapimas yra stipraus kvapo, drumstas, gali būti sumaišytas su pūliais ar krauju.
Lėtinis cistitas nepasireiškia atskirai; jį komplikuoja uždegiminiai procesai inkstuose ir ginekologinės patologijos.
Palaipsniui mažėja organizmo atsparumas, kitų organų infekcijos sukelia cistito paūmėjimus ir praeina, kai pakyla kūno temperatūra, pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai, stiprus silpnumas ir negalavimas.
Noras šlapintis dažnas, tačiau išsiskiria nedidelis skysčių kiekis. Taip yra todėl, kad dėl pakitusio pH balanso ir patologinių priemaišų jis per daug dirgina šlapimo pūslės receptorius.
Šlapimo išsiskyrimas skausmingas, spazminis skausmas neleidžia pailsėti net naktį.
Suprapubinė sritis yra įtempta, sunku palpuoti apatinės pilvo dalies pilvo raumenis.
Šlapimas turi nemalonų, nebūdingai aštrų kvapą. Stebint jį, galite pastebėti nuosėdas, kurios krenta į dugną.
Klasikiniai ūminio ir lėtinio cistito požymiai
Ūmus procesas pasireiškia pirmą kartą po sąlyčio su infekciniu agentu, cheminiu dirgikliu ar alergenu. Simptomai pasireiškia aiškiai ir akivaizdžiai: aštrus skausmas šlapinantis, nemalonus šlapimo pūslės ištuštinimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje, niežulys ir deginimas šlaplės išėjime. Gali būti trumpalaikis temperatūros pakilimas, pykinimas ar silpnumas, apetito praradimas ir gali būti ryšys su simptomų pablogėjimu pavartojus dirginančio maisto ar gėrimų.
Lėtinei patologijai būdingas simptomų ištrynimas, nuolatinis diskomfortas suprapubinėje srityje ir varginantis skausmas. Remisijos stadijoje pacientas jaučiasi gana sveikas. Paūmėjimas pasireiškia po hipotermijos, dirginančio maisto ar gėrimų vartojimo arba pakartotinio sąlyčio su alergenu.
Moterų cistito tipai
Šlapimo pūslės uždegimas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus.
Pagrindiniai cistito tipai yra šie:
- pagal proceso pobūdį: ūmus ar lėtinis;
- dėl atsiradimo: bakterinės, cheminės ar alerginės;
- pagal susijusius veiksnius: pogimdyvinis, antrinis, pooperacinis.
Pooperacinis cistitas atsiranda po aborto, gimdymo atliekant cezario pjūvį, o šlapimas išsiskiria per kateterį. Būtent šis medicinos instrumentas gali tapti infekcijos šaltiniu.
Pogimdyminio cistito ypatybės
Pogimdyvinis laikotarpis reikalauja atidaus pagimdžiusios moters dėmesio ir stebėjimo, ypač namuose. Kruopščios higienos taisyklių laikymasis ir dažno šlapinimosi režimas padės išvengti galimų komplikacijų po gimdymo ir šlapimo takų infekcijų atsiradimo.
Pogimdyvinis cistitas pasireiškia taip pat, kaip ir bet kuris kitas, tačiau jo gydymas yra sunkus, nes ne visus vaistus gali išgerti maitinanti moteris. Be to, šiam laikotarpiui būdingas išorinių lytinių organų pažeidimas, dėl kurio sunku šlapintis ir naudotis įprastu tualetu.
Sunkios ligos formos išsivysto retai, nes cistito gydymas nesukelia didelių sunkumų. Tačiau dažniausiai tenka susidurti su lėtine forma, kurią sunku koreguoti vaistais, jei sukėlėjas yra daugeliui vaistų atsparus mikroorganizmas.
Diagnostika
Paprastai tai nesukelia sunkumų po kruopštaus anamnezės surinkimo, šlapimo tyrimo ir paciento apžiūros. Analizės rezultatai atskleidžia nukrypimus nuo normos: sumažėjęs savitasis svoris, pakitęs pH lygis, patologinių kraujo priemaišų, leukocitų, nuosėdų, uratų ir oksalatų kristalų buvimas.
Prireikus, siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją, skiriamas ultragarsinis tyrimas ir rentgeno kontrastinis vaizdas.
Gydymas
Būtina visapusiškai gydyti ūminį ar lėtinį cistitą. Skirtingų gydymo metodų taikymas tuo pačiu metu prisideda prie greito paciento pasveikimo.
Pagrindinės terapinės medžiagos yra:
- antimikrobinės tabletės;
- priešuždegiminiai vaistai;
- analgetikai ir antispazminiai vaistai;
- fizioterapija (remisijos metu);
- dieta;
- tradiciniais metodais.
Vaistus cistitui gydyti skiria specialistas. Priešuždegiminiai vaistai pageidautina skirti iš nesteroidinių vaistų grupės; jie turi antispazminį ir analgetinį poveikį.
Dieta reiškia, kad iš dietos neįtraukiami rūgštūs, marinuoti, aštrūs maisto produktai, kurie turi dirginantį poveikį. Tokiu atveju šlapimo pūslei dezinfekuoti būtina išgerti ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną.
Liaudies receptai
Alternatyvi medicina sukaupė didelę urologinių infekcijų gydymo patirtį. Receptai turi daug teigiamų atsiliepimų, o tai patvirtina metodų veiksmingumą. Bet jie gali būti naudojami tik kartu su gydymu vaistais.
Geri rezultatai gaunami suvalgius petražolių šaknų, ramunėlių nuovirų, bruknių lapų tinktūros. Geriamos bruknių sultys turi puikų dezinfekuojantį poveikį. Gydomosios „meškos ausų“ ir spanguolių savybės žinomos jau seniai. Galite paruošti tokią kompoziciją ir gerti tris kartus per dieną po valgio:
- lygiomis dalimis paimkite džiovintas rozmarino, lovage, centaury ir rožių klubų žoleles;
- užpilkite verdančiu vandeniu 30 minučių;
- virkite vandens vonioje 20 minučių;
- palikite 30 minučių;
- perkošti ir gerti, kaip nurodyta aukščiau.
Gydymo metu draudžiama gerti alkoholį, stiprius gėrimus ar rūkyti.
Prevencija
Cistito prevencijos priemonės yra paprastos, bet veiksmingos. Būtina atidžiai laikytis priežiūros taisyklių, seksualinės kultūros, dažnai keisti higienos priemones ir apatinius drabužius, vengti hipotermijos, dirginančio maisto ir gėrimų vartojimo.